La Anestesia Epidural En El Parto: Pros y Contras

Editorial Farmatodo.

La intensidad del dolor es una de las mayores preocupaciones que pueden tener las mujeres respecto del proceso del parto. Esto está relacionado los cambios hormonales que se producen en las diferentes fases del embarazo, lo que puede hacer que hacia el final de este periodo, el umbral del dolor se reduzca y este se sienta en mayor nivel que en otros momentos. No obstante, los avances médicos han permitido que el parto sea cada vez más tranquilo para las futuras madres. Uno de estos avances es la anestesia epidural, una medida para reducir las molestias y brindar más facilidad en el acto de dar a luz.

En esta guía podrás encontrar información muy útil sobre los pro y los contras de la anestesia epidural, con el objetivo de que conozcas todo lo que necesitas en caso de que estés pensando en usar esta medida si estás próxima a dar a luz o si planeas ser madre en algún momento.

¿Qué es la anestesia epidural?

La epidural es un mecanismo que se utiliza en los procedimientos de parto para reducir el dolor que pueda presentarse. La epidural se aplica en formato de inyección, en la que se aplica un anestésico local en la zona de los nervios raquídeos, el canal raquídeo o en la columna vertebral de la zona baja de la espalda. El efecto que genera esta inyección es que adormece la transmisión nerviosa regular para que la mujer pueda estar despierta durante el parto sin sentir dolor.

Una de las ventajas que presenta esta alternativa es que puede utilizarse en partos naturales y en partos por cesárea, por lo que ofrece una posibilidad amplia para las mujeres que van a dar a luz.

¿Cómo se aplica la anestesia epidural?

El procedimiento para aplicar la anestesia epidural es sencillo: se introduce una aguja guía esterilizada y un catéter epidural (un tubo pequeño) en la zona cercana a la médula espinal, conocido como espacio epidural. El catéter se ubica arriba o debajo de la cintura y, de manera inicial, se aplica un anestésico local para eliminar la sensibilidad del punto en el que se inyectará la epidural. Luego de esto se procede con la aguja guía inyectando la anestesia según la dosis que determine el anestesiólogo encargado.

Es importante que se sepa que el efecto de la epidural no es inmediato: debido a que debe llegar hasta los nervios, la anestesia comenzará a efectuar entre unos 10 o 20 minutos después de haber sido aplicada. Por su parte, esta anestesia se aplica normalmente cuando el ginecólogo encargado del parto indique, por lo general, suele ser cuando el útero tiene una dilatación cercana a los tres o cuatro centímetros.

Teniendo en cuenta que la cantidad de anestesia que se aplica antes del parto es reducida, su efecto no se mantendrá en el tiempo, por lo que durante el procedimiento deberá aplicarse nuevamente a través de un mecanismo conocido como bomba de infusión que proporcionará pequeñas dosis.

Tipos de anestesia epidural

Existen 2 tipos:

Se conocen dos tipos de anestesia epidural que se pueden utilizar en los partos:

• Ambulante: este tipo de anestesia reduce el dolor de la mujer, pero la mantendrá con la posibilidad de mover sus piernas.
• Anestesia combinada epidural y raquídea: como su nombre lo indica, este tipo de anestesia combina la anestesia raquídea y epidural. Su efecto suele ser mucho más rápido sobre el dolor de la mujer, por lo que es normal que se utilice en procedimientos en el que la madre requiere de un alivio mucho más veloz.

Usar la epidural en el parto: ¿es bueno, es malo?

Actualmente este tipo de anestesia se utiliza en un gran número de partos por su efecto en la reducción del dolor de la madre, lo que facilita el procedimiento quirúrgico. Por esto es bueno que sepas que, como todo medicamento, existen ventajas y desventajas a tener en cuenta si deseas usarlo.

A continuación te presentamos los pro y los contras de la anestesia epidural.

Ventajas de la epidural

• Te permite mantenerte consciente durante todo el procedimiento del parto.
• Debido a que no interfiere con las capacidades mentales y de atención de la mujer, le permite a la madre estar activa durante el procedimiento.
• Le permite al anestesiólogo que atiende el parto controlar, regular y manejar a necesidad la cantidad de anestesia, por lo que tendrá mayor facilidad para prevenir efectos indeseados.
• En caso de complicaciones durante el parto, debido a su forma de aplicación, permite generar efectos más fuertes de manera rápida, si la madre lo requiere.
• Transforma el dolor de las contracciones en una sensación de presión, lo que permite un parto más tranquilo.
• Ayuda a mejorar el suministro de oxígeno que requiere el bebé.
• En caso de mujeres diabéticas, les ayuda a reducir la actividad muscular de sus piernas, lo que las beneficia porque pueden controlar sus necesidades de insulina.
• Es efectivo en mujeres con enfermedades de carácter pulmonar o cardiovascular, por lo que minimiza el esfuerzo de los pulmones y el corazón durante el parto.
• Ayuda a disminuir el miedo y la sensación de ansiedad que pueden sentir muchas mujeres por el parto.
• Tiene un impacto en reducir la muerte perinatal, la que se produce entre la semana 28 del embarazo y la primera semana de vida del bebé.

Desventajas de la epidural

• En algunos casos puede afectar la tensión arterial, aunque no son muy comunes, pues le sucede a una de cada 50 mujeres. Esto puede afectar la cantidad de oxígeno que llegue al bebé.
• Si la aplicación no es homogénea, algunas partes de la zona en la que se inyectó la aguja pueden quedar adoloridas.
• Se puede disminuir la capacidad de la mujer para pujar, por lo que, en algunos casos, el médico deba alterar el procedimiento para utilizar fórceps.
• Algunas mujeres pueden sufrir dolores de cabeza severos e intensos.
• Es posible que produzca sensación de mareo y periodos de náuseas.
• Puede afectar algunos nervios, generando debilidad en zonas del cuerpo como las piernas.
• En casos muy extraños, podría generar infecciones, meningitis o hematomas.